Šiais laikais tik keliems laimingiems žmonėms pavyksta pasislėpti nuo stuburo osteochondrozės, tačiau tuo pat metu labai nedaug žmonių gali teisingai paaiškinti, kur paslėptos šios epidemijos šaknys.
Tuo tarpu visa ligos esmė, kaip dažnai atsitinka, yra terminas: „osteo“ senovės graikų kalba reiškia kaulą, „chondro“ - kremzlę. Ir žodžio pabaiga atsirado iš „ozis“ priesagos, kuri naudojama medicininiams terminams sukurti, kai procesą lydi negrįžtami pokyčiai, kuriuos sukelia metabolinių mechanizmų sutrikimas ląstelių lygyje (kaip sako ekspertai, distrofiniai).
Osteochondrozės rūšys
- Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė (rasta net jauniems žmonėms)
- Krūtinės ląstos regiono osteochondrozė (nustatyta mažiau tikėtina)
- Lumbosakralinio departamento osteochondrozė
Dažniausia stuburo osteochondrozės klasifikacija yra susijusi su stuburo stuburo anatomine struktūra ir visuotinai priimtu padalijimu į gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens kryžminimą.
Osteochondrozės priežastys
Šiuolaikinė medicina laikosi versijos, kuri, kurdama osteochondrozę, turėtų vykti vienas ar keli žemiau išvardyti veiksniai:
- našta paveldimumas - ligos buvimas ankstesnėse kartose;
- infekcijos ir stiprios apsvaigimo;
- nepakankamai subalansuota dieta;
- Nuolatinis poveikis neigiamų fizinių veiksnių (vibracijos, trūkčiojimosi ir šoko judesių ir kt.) Stuburui;
- dažnas ir ilgas buvimas tam tikroje kūno padėtyje (padėtyje);
- nugaros traumų istorija;
- Padidėjęs apkrova - svoris ar didelis kūno svoris;
- Įgimtos ar įgytos visos stuburo kolonėlės deformacijos ir visos raumenų ir kaulų sistemos;
- Autoimuniniai procesai ir ryškūs kraujotakos sutrikimai organizme;
- rūkymas;
- nepakankamas fizinis aktyvumas.
Pagrindinė šios ligos patologinių procesų dalis paprastai prasideda nuo kremzlės sluoksnio, esančio tarp dviejų kaimyninių slankstelių, galios procesų. Jau jauname amžiuje kiekvienas toks diskas yra tinkamas jų kraujagyslėms, pagal kurias gaunamos reikalingos maistinės medžiagos, o metaboliniai produktai pašalinami į išorę.
Po 20–25 metų asmeniui kremzlę maitinančios kraujagyslės yra palaipsniui atrofija, o mityba pradeda atsirasti pasyviai, kad būtų absorbuojama būtini cheminiai junginiai iš artimiausių audinių. Tuo pačiu metu disko ne rinkos medžiaga veikia kaip tam tikras siurblys: skysčių antplūdis ir nutekėjimas su ištirpusiomis medžiagomis įvyksta žmonių judesių metu. Todėl mažas fizinis aktyvumas lemia būtinų elementų trūkumą ir metabolizmo kaupimąsi (kartais toksišką). Tas pats vaizdas sukuriamas, jei maistinių medžiagų tūris yra nepakankamas. Be to, maistinių medžiagų absorbcijos procesas yra labai sunkus, kai kremzlės audinio pluoštai suplėšyti (pavyzdžiui, dėl sužalojimo).
Dėl maistinių medžiagų trūkumo lemia tai, kad disko atkūrimo procesai sulėtėja ir iš viso sustoja. Jos pluoštai praranda elastingumu, kurį lydi faziniai patologiniai pokyčiai.
Stuburo osteochondrozės vystymosi etapai
Atgimimas, kuris sklandžiai, bet neišvengiamai, susiduria su paveikto stuburo kolonėlės fragmento audiniu osteochondroze, atsiranda kryptimi nuo centro iki periferijos, darant įtaką pirmajam dalykui kremzlės sluoksniui, o po to kaulų formacijoms. Sprendžiant iš to, kaip išreiškiami pokyčiai, visas procesas yra padalintas į keletą etapų.
- Paveikta tik centrinė disko dalis: ji tampa mažiau elastinga, dėl kurios sumažėja jo nusidėvėjimo savybės.
- Dalyvauja periferinė, tankesnė, dalis tarpslankstelinio gleivinės. Tai negali tinkau laikyti slankstelių, todėl jie turi galimybę pasislinkti horizontalia kryptimi. Disko periferijoje gali atsirasti įtrūkimų.
- Įtrūkimai išilgai tarpslankstelinio sluoksnio kraštų tampa gilesni ir plačiai. Į juos gali patekti švelnesnis vidinis kremzlės audinys - tada gaunamos išsikišimo. Sluoksnio storis sumažėja tiek, kad slanksteliai liečiasi vienas su kitu, o jų kontaktuose susidaro kaulų augimas (kornai) - osteofitai. Jei įtrūkimas įgyja pakankamą dydį arba sprogo disko kraštai, kremzlės audinys išsiskiria. Kai jis pasiskirsto vertikalia kryptimi, susidaro intraguliuojanti išvarža (slankstelio viduje). Tai nesukelia klinikinių simptomų. Paskirstant kremzlinį audinį horizontalioje projekcijoje, susidaro klasikinė tarpslankstelinė išvarža, dėl kurios suspaudžiama svarbių periporinių struktūrų.
- Paskutiniame etape kremzlės audinys pakeičiamas jungiamuoju, o stuburo virvelės yra susijusios su patologu. Tai lemia aktyvių judėjimų praradimą.
Kam gresia pavojus?
Daugybė tyrimų atskleidė keletą osteochondrozės vystymosi rizikos veiksnių:
- Pagyvenę žmonės (vyresni nei 50 metų). Šiame amžiuje kremzlės atkūrimo procesai sulėtėja, todėl padidėja osteochondrozės rizika. Ilgą laiką ši liga buvo laikoma natūralia pagyvenusio žmogaus stuburo būkle.
- Antsvoris. Tai sukuria padidėjusį stuburo apkrovą, kurią lydi greitas kremzlės tarpslankstelio sluoksnio susidėvėjimas.
- Giminaičių (iš vyresnių kartų) pacientų, sergančių osteochondroze, buvimas.
- VYRIUSIJA. Tai lemia osteochondrozės vystymąsi, nes tarpslanksteliniams diskams atimama galimybė gauti maistines medžiagas ir skystį, reikalingą tūriui.
- Nugaros traumos. Net nedideli trauminiai sužalojimai (pavyzdžiui, eismo įvykių plakta sužalojimai) sukelia kremzlės audinio mikroskopinę ašarą, kurią lydi pokyčiai.
- Metaboliniai sutrikimai ir susijusios somatinės patologijos (kraujotakos sutrikimai, uždegiminiai ir autoimuniniai procesai). Jį lydi sutrikusių audinių mitybos procesas, o jungiamojo audinio pažeidimo atveju uždegiminis procesas taip pat gali būti taikomas stuburo kolonoje.
- Įgimtiniai ir įgyti raumenų ir kaulų sistemos struktūros trūkumai. Jie lemia pusiausvyros poslinkį, stuburo deformaciją ir netinkamą apkrovos pasiskirstymą tarpslanksteliniuose diskuose.
- Nėštumas. Perkraunant stuburo koloną nėštumo metu dažnai būna jo struktūrų poslinkis ir vėlesnis osteochondrozės išsivystymas.
- Profesinis kenksmingumas (fizinis prigimtis). Tai visų pirma apima vibraciją, kėlimą ir dėvėjimą. Ta pati grupė apima profesionalų sportą, nes paprastai juos lydi fizinė perkrova ir traumos.
Kiekvienas asmuo, turintis vieną ar daugiau šių veiksnių, yra padidėjusi rizikos zonoje.
Dažniausi skundai dėl osteochondrozės
Atsižvelgiant į tai, kad osteochondrozė pirmiausia veikia stuburo koloną, būtų logiška manyti, kad pirmasis disfunkcijos požymis yra skausmas nugaros ir stuburo srityje. Tačiau praktika rodo, kad dažniausiai tokios netipiškos, iš pirmo žvilgsnio, skundai, pavyzdžiui ::
- nuovargio jausmas, sunkumas nugaroje, daugiausia pečių;
- tirpimas ir skausmai viršutinėse galūnėse;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas, pykinimas;
- Skausmas krūtinėje ir širdies srityje.
Dėl skundų pobūdžio pacientas susisiekia su kito profilio specialistu, o jų išvaizdos priežastis slypi osteochondrozėje.
Osteochondrozės simptomai
Osteochondrozė turi lėtinę eigą ir pasižymi ryškesne paūmėjimu. Be šių skundų, jam būdingi šie simptomai:
- Skausmo sindromas. Ūminėje stadijoje nugaros skausmas dega, nepakeliamo pobūdžio, plinta pakankamai toli nuo paveiktų slankstelių, spinduliuoja išilgai nervų skaidulų. Skausmas verčia žmogų užimti tam tikrą kūno padėtį, kurioje jis tampa tylesnis. Remisijos etape skausmas gali atsirasti tik tam tikroje padėtyje arba atliekant tam tikrus judesius.
- Funkciniai sutrikimai. Paveiktas nervas gali prarasti savo funkciją arba atlikti ribotą tūrį, o tai lemia galūnių tirpimą, raumenų silpnumą, sumažėjusį aktyvių judesių tūrį, parestezijos atsiradimą (neįprastus pojūčius odoje, kurią inervuoja paveiktas nervas).
- Neurologiniai sutrikimai reflekso ar suspaudimo kilmė. Atsižvelgiant į tai, kurį stuburo segmentą veikia patologinis procesas, atsiranda lydimi klinikiniai požymiai: galvos svaigimas ir eisenos sutrikimas, ausys, žagsėjimas, tulžies pūslės spazmas, sausas kosulys, rėmuo ir kt.
Tyrimo metu gydytojas pastebi, kad:
- Pacientas yra priverstinės (anttalgiškos) pozos;
- Aktyvūs galūnių judesiai, nugaros dalis žymiai sumažėja;
- Pažeistoje nugaros srityje yra raumenų įtampa (gynyba);
- Slankstelio spintelės procesų jausmas ir percate taškai lydi stipraus skausmo atsiradimą.
Galutinė diagnozė nustatoma remiantis papildomo tyrimo rezultatais.
Už pasunkinimo stadijos yra neišreikštas skausmas, susijęs su tam tikrų judesių ar viso fizinio aktyvumo įgyvendinimu, taip pat padidėjusiu nuovargiu, greitu nuovargiu, ilgalaikiu buvimu stovėjimo ar sėdėjimo padėtyje.
Osteochondrozės gydymas
Osteochondrozė, kaip ir bet kuri kita liga, gydoma išsamiai. Ūminėje stadijoje terapija siekia šiuos tikslus:
- Kova su skausmo sindromu. Šiuolaikiniai gydytojai laikosi požiūrio, kad, atsižvelgiant į bet kokią bendrą patologiją, lydimą stipraus skausmo, pirminė terapinių priemonių užduotis turėtų būti ją pašalinti. Intensyvus skausmas ne tik priverčia žmogų į psichologinio diskomforto būseną, bet ir verčia pasigailėti paveiktų sąnarių, kurie laikui bėgant gali susipažinti ir sukelti jų sustingimą. Norėdami anestezuoti kaip veiksmingiausius, neopioidinių analgetikų grupės vaistus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie gali būti naudojami tiek sistemiškai, tiek vietoje, yra įrodyti. Kai kuriais atvejais gydytojai naudoja skausmą malšinančius vaistus terapinei blokadai.
- Raumenų įtampos pašalinimas. Reflekso raumenų spazmas žymiai apsunkina paveikto stuburo segmento atkūrimo procesus, nes tai lemia kraujotakos blogėjimą. Norint pašalinti šią problemą, naudojami centrinės veikiančių raumenų relaksantų grupės vaistai.
- Tarpslankstelinio sluoksnio galios gerinimassusideda iš kremzlės. Leidžia padidinti tarpslankstelinio disko funkcinius sugebėjimus ir stimuliuoti jo restauravimą. Naudojami chondroprotektorių grupės paruošimai.
- Tarpslankstelinių diskų metabolinių procesų gerinimas. Naudojami biogeniniai stimuliatoriai, stiklakūnio kūnas. Tačiau daugelio neurologų jų veiksmingumas kyla abejonių.
- Iškraunant paveiktą segmentą. Naudojamas griežtas lovos poilsis, naudojami įvairūs prietaisai, ortozė (tvarstis, korsetas, tikimybė apykaklė).
Taip pat įmanoma fizioterapija:
- sausa šiluma;
- induktotermija;
- Diinaminės ir impulsinės srovės;
- ultravioletinis švitinimas;
- Elektroforezė su anestezijos tirpalais.
Kraniosakralinė terapija, refleksologija ir krioterapija gerai pasirodė.
Vėlyviose stadijose, su tam tikrais nervų šaknų suspaudimo rūšimis, atliekama operacija.
Remisijos etape chondroprotektoriai tęsiasi. Be to, tokie įvykiai kaip:
- Masažas - leidžia pagerinti audinių kraujotaką ir tarpslankstelinių diskų galią;
- paraiškos su „OzokerIte“;
- Radono ir vandenilio sulfido vonios;
- Purvo pritaikymai;
- Terapinis fizinis lavinimas arba (ankstyvosiose stadijose) sportuojant - padeda atkurti stuburo kolonėlės ir galūnių funkcijas, pagerinti diskų diskų mitybą ir raumenų korseto susidarymą.
Taip pat sėkmingai naudojama rankinė terapija.
Osteochondrozės komplikacijos
Osteochondrozė yra patologija, kuri vėlesniuose etapuose gali sukelti rimtus neurologinius sutrikimus. Po to, kai tarpslankstelinis diskas praranda savo vientisumą, jis praranda galimybę parodyti savo nusidėvėjimo savybes, o ateityje jis negali apsaugoti įvairių periporinių struktūrų nuo suspaudimo - stuburo nervų ir kraujagyslių. Tuo pačiu metu, formuojant išvaržos išsikišimą, pati disko medžiaga gali sukelti suspaudimą.
Rimčiausios komplikacijos yra:
- viršutinių galūnių paresis;
- Staigaus sąmonės praradimo išpuoliai, lydimi paciento kritimo;
- Drop-sindromo periodiniai staigūs kritimai išlaikant sąmonę.
Skausmo priepuoliai vėlesniuose etapuose gali tapti toks intensyvus, kad pacientas kurį laiką praranda sugebėjimą judėti, giliai kvėpuoti, kosėti. Tuo pačiu metu, kai liga progresuoja, padidėja paūmėjimų dažnis ir trukmė.
Ar įmanoma visiškai atsigauti?
Maksimalus tarpslankstelinių struktūrų atkūrimas įmanomas tik ankstyvosiose patologinio proceso stadijose. Vėlesniuose etapuose pokyčiai yra negrįžtami. Tačiau teisingai pasirinkta terapija ir optimalus gyvenimo būdas leidžia sulėtinti ligos progresą ir sumažinti ūminių laikotarpių dažnį, trukmę ir sunkumą.
Osteochondrozės prevencija
Pagrindinė osteochondrozės prevencijos priemonė yra įsipareigojusi sveikai gyvenantiems būdams:
- Tinkama mityba, pakankama produktų racione, kuriame yra medžiagų kremzlės audiniui statyti;
- Reguliarus sportas - veiksmingiausi parodė jogą ir plaukimą, taip pat gimnastiką ir slidinėjimą. Jie leidžia jums sukurti stiprų raumenų užpakalinę korsetą, kuris suteikia reikšmingą stuburo kolonėlės palaikymą. Smūgio apkrovos (laiptelių aerobika, stangrinimas ant tvirto paviršiaus) ir darbas su dideliu svoriu (jėgos kilnojimu, sunki atletika) nerekomenduojama, jei yra didelė tendencija osteochondrozei.
- Kova su pertekliniu svoriu yra vienas iš svarbiausių osteochondrozės prevencijos veiksnių, nes per didelis svoris sukuria per didelę apkrovą tarpslankstelinių diskų medžiagoje.
- Blogų įpročių atsisakymas. Įrodyta, kad rūkymas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir audinių mitybos pablogėjimą, įskaitant kremzlę.
- Stuburo kolonėlės pastovios mikrotraumos prevencija. Norėdami tai padaryti, turėtumėte išmokti tinkamo kėlimo ir dėvėjimo technikos (ypač jei tai yra profesionalių pareigų dalis).
Viena iš efektyviausių osteochondrozės prevencijos priemonių, ekspertai mano, kad gilus, gana ilgas miegas gerai vestuviniame kambaryje ant pusiau deginimo paviršiaus.
Taip yra dėl to, kad horizontalioje padėtyje stuburo stulpelyje nepatiria gravitacinės apkrovos, todėl tarpslanksteliniai diskai kiek įmanoma atsipalaiduoja. Šiuo metu juose aktyviai vyksta atsigavimo ir mitybos procesai, kuriems reikalingas deguonies srautas. Jei lovos paviršius nėra pakankamai standus, stuburo kolonėlė nelaiko jos lygos padėties, o kai kurie segmentai yra atkuriami blogiau nei likusios.
Deja, labai dažnai žmonės nepastebi simptomų ir periodiškai nekreipia dėmesio į kaklo skausmą. Šiek tiek dėmesio sau ir kelių rekomendacijų vykdymas gali sumažinti šios ligos vystymąsi. Kai kurios rekomendacijos, pavyzdžiui, joga ar tinkama mityba gali tapti gyvenimo būdu ir pagerinti gyvenimo kokybę apskritai. Liga gali pastūmėti žmogų į teisingesnį ir harmoningesnį gyvenimo būdą. Pažinčių ratas, interesai netgi gali pasikeisti. Ši sėkminga galimybė, kai liga, sukelianti nepatogumų, verčia žmogų į teigiamus pokyčius.